尖锐湿疣的发病机理_全球医院网

尖锐湿疣的发病机理

www.qqyy.com 2008-02-05 全球医院网

　　尖锐湿疣的 HPV 感染通过性接触传播，接触部位的小创伤可促进感染，三种鳞状上皮（皮肤、粘膜、化生的）对 HPV 感染都敏感。每一型 HPV 与特殊的临床损害有关，且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时，感染就可能产生，它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。
　　病毒感染人体后，可潜伏在基底角朊细胞间，在表皮细胞层复制， HPV 侵入细胞核，引起细胞迅速分裂，同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散，形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽，即出现结构蛋白装配颗粒，病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内，在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多，组织学上正常的上皮细胞也有 HPV ，治疗后残余的 DNA 常可导致疾病的复发。

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尖锐湿疣对妇女何危害

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目前使用分子生物学技术，已能分离出60种以上的人乳头瘤病毒类型，其中约1/3的病毒类型可以引起生殖器官的感染。近年来的研究发现，人类乳头瘤病毒感染与妇女下生殖道癌，特别是宫颈癌的发生有关。约有5%～13%的外阴癌患者曾有过外阴尖锐湿疣的病史。这种转化的潜伏期约为5～40年。上述病毒的类型不同，其致癌作用也不同，如6型、11型致癌性就小，31型、33型、35型有中等致癌性，16型、18型则有高度致癌性。这就提示我们，临床上对反复发作的尖锐湿疣要及时做病理学检查；而且发现外阴尖锐湿疣后，阴道、宫颈也应该做相关的检查和治疗。

尖锐湿疣的发生部位一般在哪里？

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男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。女性好发于大小阴唇、阴蒂、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔，足趾间等。

外阴尖锐湿疣概述

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外阴尖锐湿疣（ｃondyloma ａｃｕminatｕm of ｖulｖａ）系由湿疣病毒引起的
　　发生于皮肤与粘膜交界处的尖头疣瘤状良性病变。外阴部炎症或外阴部长期受分泌物刺激及妊娠期外阴组织疏松，均利于本病发展。常见于淋病患者，系淋病脓液刺激而非淋菌所引起。