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什么是尖锐湿疣

www.qqyy.com 2008-03-04 QQYY全球医院网

又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型，引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。

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又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型，引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。由人乳头瘤病毒（human papilloma viruse，HPV）引起。

属DNA病毒。病毒颗粒直径约为50～55nm。主要感染上皮细胞，人是唯一宿主，组织培养尚未成功。应用核酸杂交技术，现已知HPV至少有28型。在临床上HPV的类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。从感染了人类乳头瘤病毒到出现临床表现，一般需要1一6个月，平均3个月左右。临床表现主要具有以下几个特点：

（1）好发部位：主要发生在潮湿温暖的部位，男性在阴茎龟头、冠状沟、系带、尿道口；女性好发于大小阴唇、阴蒂、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。同性恋者在肛门、直肠。有些病人可发生在以上多处，少数病人可出现在生殖器、肛门以外如足趾缝间、口腔舌边缘、舌系带、脐窝等处。

（2）症状：初起为又小又软的淡红色丘疹，顶端稍尖，以后逐渐增大、增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状等大小不等，形态不一的增生物，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色。红色或有出血表现，颗粒间积有脓液、发出恶臭味。而发生在宫颈部位者，常无典型的乳头状形态，增生物一般较小，境界清楚，表面光滑，或呈颗粒状、沟回状、单发或多发、散在或融合。病人感到阴部瘙痒，有异物感、阴部灼痛、性交时疼痛或出血。由于局部搔抓、摩擦，可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染，由于不断搔抓，疣体的增长更为明显。

尖锐湿疣（CA）（又称生殖器疣、尖圭湿疣、或性病疣）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生物。性接触传染是主要的传播方式，发病3个月左右时传染性最强。　 [传播途径]： HPV的传播方式是通过直接接触传染，包括性接触传染、非性接触传染（接触受HPV污染的手、内裤、浴巾、浴盆等）及母婴传染（出生时通过产道或出生后与母亲接触）。病毒在上皮细胞内生长，温暖潮湿的环境下更容易繁殖，因此泌尿生殖器和肛门是好发部位。 [临床表现]：根据在生殖器的位置可分“湿型”或“干型”。

“湿型”湿疣质软，粉红或红色，成族出现时似菜花状，常见于孕妇，且病变严重。“干型”湿疣一般较小，质硬，呈灰黄色。潜伏期一般从2周～8个月，平均为3个月。尖锐湿疣除好发于外生殖器的体表部位，腋窝、脐、乳房、口腔、咽喉部等处均可发生。在男性，男性阴茎皮肤受压力大的部位最易发生，未作包皮环切的男性尤其如上如此，尖锐湿疣常见于冠状沟、包皮内侧、龟头、系带及尿道口，有时见于阴茎体及周围皮肤，但很少见于阴囊。肛周的损害可发生在男性同性恋者。同性恋者，发生于肛周、直肠，肛周湿疣多由肛门性交引起的。但也有少数人未发生过肛门性交，也患肛周尖锐湿疣，这主要是肛门直肠区域环境潮湿，适合ＨＰＶ的生长繁殖。

在女性，主要见于阴道，特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛周及宫颈和会阴部，有时也可发生妊娠妇女中。孕妇患尖锐湿疣后，人乳头状瘤病毒可通过分娩过程传染给婴儿，使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。即使母体感染后无临床症状，病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿，所以患有此病的妇女足月妊娠时，以做剖腹产术为妥。此病偶尔在腋窝、脐窝、趾间和乳房下部也可出现，还可出现在口腔粘膜处。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位，但很少见。女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起，好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。皮损开始时为淡红色针头大的小丘疹，单个或小而散在、柔软，呈淡红色、长形、顶端尖，有时呈丝状、有蒂，逐渐增多增大，大小不等，有的孤立散在，有的呈簇状排列，邻近者互相融合。

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