心律失常的策略
www.qqyy.com 2008-03-06 QQYY全球医院网
心律失常是否需要治疗,还得看自觉症状的轻重。有的人每次早搏都有不适感,出现心前区上冲、下沉或扭动感;有的人心率稍慢一些就感到头晕;有的人心率稍快一些就觉得心慌。这些人用一点药使症状减轻当然有好处。但是,不少抗心律失常药都有毒副作用,所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时,应该全面权衡利弊,从得和失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整,比如尽量保持生活规律,避免劳累和情绪波动,戒烟、戒酒等。
早搏发生时,心脏的血液搏出量会减少一些,紧接在早搏后的一次心脏搏动即较为有力,把早搏时少搏出的血液马上补足。一般说,每分钟只有几次早搏的人,其心脏血液的排出量仍是正常的。正常人在安静状态下心率为60~100次/分钟,低于此叫心动过缓,高于此叫心动过速。但实际上,当心率不低于每分钟40次或不高于每分钟140次时,心脏的排血量没有明显的改变。因此,这样的心律失常通常不必治疗。
心律失常是否需要治疗,还得看自觉症状的轻重。有的人每次早搏都有不适感,出现心前区上冲、下沉或扭动感;有的人心率稍慢一些就感到头晕;有的人心率稍快一些就觉得心慌。这些人用一点药使症状减轻当然有好处。但是,不少抗心律失常药都有毒副作用,所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时,应该全面权衡利弊,从得和失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整,比如尽量保持生活规律,避免劳累和情绪波动,戒烟、戒酒等。
一般只有当早搏次数超过每分钟5次,自觉症状又较重,经上述调整后仍无好转时,才需要在医生指导下用药治疗。
对于过缓性心律失常(即每分钟心率低于40次),如窦房结病变或各种传导阻滞,如果是属于新出现的或时有时无的,说明有好转的可能,应抓紧时间找医生治疗。如已成定局,心率又特别缓慢,有长时间的间歇,引起明显头晕或晕厥等症状,则宜安装心脏起搏器,以保平安。心率每分钟在50次以上,无明显症状的,可再观察一段时间,暂时不做治疗。
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